Avaliação hemodinâmica e metabólica da cetamina e cetamina S(+) após a reposição volêmica com hidroxietilamido 130/0,4 e solução salina hipertônica 7,5%

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos hemodinâmicos e metabolicos, apos a administracao de solucao salina hipertonica (NaCL) 7,5% ou em associacao ao hidroxietilamido (HES), em caes com hipovolemia induzida e tratados com cetamina. Apos a inducao da hipovolemia, administrou-se NaCl 7,5% (4,0ml kg-1) no grupo hipertonica levogira (GHL) e grupo hipertonica racemica (GHR) ou HES 130/0,4 na mesma proporcao de sangue retirado, associado a NaCl 7,5% (4ml kg-1) no grupo hipertonica coloide levogira (GHCL) e no grupo hipertonica coloide racemica (GHCR). Apos 30 minutos, administrou-se, por via IV, cetamina levogira (CL) (5mg kg-1) no GHL e GHCL ou cetamina racemica (CR) (10mg kg-1) no GHR e GHCR. Empregou-se a analise de variância de uma unica via com repeticoes multiplas (ANOVA) e o teste de Student Newman Keuls (P£0,05). A frequencia cardiaca e a pressao arterial sistolica foram menores apos a hipovolemia e apos a CR. As pressoes arteriais media e diastolica foram menores apos a hipovolemia e cetamina. A pressao venosa central foi maior apos a administracao do coloide. Os indices cardiaco e sistolico foram menores apos a hipovolemia em todos os grupos e, apos a fase de expansao no GHL e GHR. A pressao media da arteria pulmonar foi menor apos a hipovolemia em todos os grupos. A pressao de oclusao da arteria pulmonar foi maior apos o coloide. O indice do trabalho ventricular esquerdo foi menor apos a hipovolemia no GHCL e GHCR. O indice da resistencia periferica total foi maior apos a hipovolemia e menor apos a CL. Observou-se acidose metabolica apos a hipovolemia e apos a cetamina. Ocorreu acidose respiratoria apos a cetamina no GHL e GHR. Conclui-se que a administracao de NaCl 7,5% associado ao HES 130/0,4 promove o restabelecimento imediato dos parâmetros hemodinâmicos e metabolicos no paciente hipovolemico; a administracao isolada de NaCl 7,5% nao e capaz de restaurar a PAM no periodo imediato, mas melhora os demais parâmetros hemodinâmicos e metabolicos; a administracao de CR ou CL produz efeitos hemodinâmicos e metabolicos similares no paciente hipovolemico.