Desempenho do exame colpocitológico com revisão por diferentes observadores e da captura híbrida II no diagnóstico da neoplasia intra-epitelial cervical graus 2 e 3

Para avaliar o desempenho da colpocitologia (CO) de encaminhamento e daquela coletada no servico de referencia, com revisao por diferentes tecnicas e observadores, e da captura hibrida II (CH II) no diagnostico da neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) de alto grau, foram incluidas 105 mulheres atendidas entre agosto de 2000 e junho de 2001 por atipias pre-neoplasicas na CO. Todas foram submetidas a coleta de nova CO e CH II para deteccao do DNA-HPV. Foi realizada biopsia cervical em 91, sendo o diagnostico histologico considerado padrao ouro. Foram descritas a sensibilidade, especificidade e razao de verossimilhanca positiva (RVP) dos metodos propedeuticos com intervalo de confianca de 95% (IC95%). A sensibilidade e especificidade da CO de encaminhamento foi de 57% e 82% para o diagnostico de NIC 2 e 3, e a RVP de 3,2 (IC95%: 1,5-6,8). A CO do servico mostrou uma sensibilidade e especificidade 79% e 84%, respectivamente e RVP de 5,0 (IC95%: 2,5-10,0). A sensibilidade (86%), especificidade (80%) e RVP (4,3) foram semelhantes com a revisao lenta realizada pelo segundo observador, havendo uma queda significativa da sensibilidade (64%) a revisao rapida pelo terceiro observador. A CH II mostrou alta sensibilidade (100%), baixa especificidade (43%) e baixa RVP (1,7, IC95%: 1,4-2,2).