Kardiale Funktionsanalyse mittels MRT

ZusammenfassungWeltweit gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu den häufigsten Todesursachen. Auch im 21. Jahrhundert werden diese Erkrankungen das Erkrankungsspektrum und die Todesursachenstatistik anführen. Eine genaue Beurteilung der kardialen Funktion ist für die Therapieplanung und -überwachung unerlässlich. In diesem Beitrag wird der Stellenwert der MRT bei der Beurteilung der kardialen Funktion erörtert. Als Standard der kardialen Funktionsanalyse kann heute die Cine-MRT angesehen werden, wofür man überwiegend EGK-getriggerte Steady-state-free-precession- (SSFP-)Sequenzen einsetzt, die sich durch kurze Messzeiten und einen hervorragenden Kontrast zwischen Myokard und Ventrikelkavum auszeichnen. Voraussetzung für kardiale Funktionsuntersuchungen ist eine exakte Einstellung der Planungsschichten und basierend darauf die volumendeckende Darstellung des gesamten Ventrikels in Kurzachsenschnitten. Zur Funktionsanalyse ist dann mit Hilfe einer entsprechenden Nachverarbeitungssoftware die manuelle oder semiautomatische Segmentierung der endo- und epikardialen Konturen erforderlich. Damit können die enddiastolischen und -systolischen Volumina gemessen bzw. die Auswurffraktion berechnet sowie segmentale Wandbewegungsstörungen detektiert werden.AbstractCardiovascular diseases (CVD) are among the leading causes of death worldwide. Even in the 21st century CVD will still be the most frequent cause of morbidity and mortality. Precise evaluation of cardiac function is therefore mandatory for therapy planning and monitoring. In this article the contribution of MRI-based analysis of cardiac function will be addressed. Nowadays cine-MRI is considered as the standard of reference (SOR) in cardiac functional analysis. ECG-triggered steady-state free precession (SSFP) sequences are mainly used as they stand out due to short acquisition times and excellent contrast between the myocardium and the ventricular cavity. An indispensible requirement for cardiac functional analysis is an exact planning of the examination and based on that the coverage of the whole ventricle in short axial slices. By means of dedicated post-processing software, manual or semi-automatic segmentation of the endocardial and epicardial contours is necessary for functional analysis. In this way end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV) and the ejection fraction (EF) are defined and regional wall motion abnormalities (RWMA) can be detected.