Les ostéites et les ostéoarthrites tuberculeuses périphériques : Mise au point

La tuberculose reste une cause importante de mortalite et de morbidite a l'echelle mondiale ; trois millions d'individus en meurent chaque annee. Au niveau du squelette, tous les os peuvent etre touches. L'atteinte rachidienne est de loin la manifestation la plus frequente de la tuberculose osteo-articulaire et son aspect radiologique est assez evocateur. Les osteites et osteoarthrites sont de diagnostic plus difficile etant donne leur aspect moins caracteristique. Le diagnostic differentiel doit inclure les etiologies infectieuses a germe banal, inflammatoires voire tumorales pour les osteites. Les techniques d'imagerie moderne et notamment l'IRM doivent etre utilisees pour un diagnostic precoce. Le diagnostic de certitude repose sur une biopsie transcutanee ou une ponction aspiration a l'aiguille fine avec etude cytologique qui ont prouve leur efficacite.