Acontecimientos adversos prevenibles causados por medicamentos en pacientes hospitalizados

Fundamento y objetivo Determinar la incidencia de acontecimientos adversos causados por medicamentos (AAM) en pacientes hospitalizados, diferenciando los potencialmente prevenibles, y describir los medicamentos implicados, las manifestaciones clinicas y los tipos de errores de medicacion asociados a los AAM prevenibles. Pacientes y metodo Estudio observacional de 6 meses de duracion que incluyo a los pacientes hospitalizados en los servicios de Medicina Interna, Neumologia, Gastroenterologia, Nefrologia y Neurologia de un hospital universitario. Los AAM se detectaron prospectivamente mediante comunicacion fomentada y retrospectivamente mediante revision de diagnosticos al alta utilizando codigos CIE-9. Resultados Se detectaron AAM en 191 (7,2%) pacientes de los 2.643 que estuvieron ingresados en ese periodo. De estos casos, 38 (19,9%) se clasificaron como prevenibles; en el 21,1% fueron leves, en el 60,5%, moderados y en el 18,4%, graves o potencialmente mortales. Los medicamentos asociados con mayor frecuencia a los AAM prevenibles fueron antiinfecciosos (22,9%), diureticos (18,8%) y digoxina (16,7%). Los principales tipos de errores que causaron los AAM prevenibles fueron la falta de seguimiento analitico o clinico del tratamiento (28,3%), la prescripcion de dosis elevadas (21,7%), la prescripcion de un medicamento inapropiado (15,0%) o la falta de prescripcion de un medicamento necesario (15,0%) y las interacciones medicamentosas (11,7%). Conclusiones Un 1,4% de los pacientes hospitalizados en unidades medicas presento AAM potencialmente prevenibles. Es preciso concienciar a los profesionales y a las autoridades sanitarias de la trascendencia de este problema e implantar en los hospitales practicas de seguridad efectivas para reducir los errores de medicacion, especialmente los errores de prescripcion y de seguimiento.

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