Efeito de guia para raciocínio clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de enfermagem: ensaio clínico

Resumo Objetivo avaliar o efeito do Guia Autoinstrucional para Raciocínio Clínico na acurácia diagnóstica de estudantes de Bacharelado em Enfermagem. Método ensaio clínico randomizado, paralelo, duplo cego (pesquisadores e avaliadores dos desfechos), realizado com graduandos de Enfermagem. Aplicaram-se, em duas fases, estudos de caso validados para a identificação de diagnóstico de enfermagem/problema do paciente, etiologia e pistas, sendo utilizado o Guia com o grupo intervenção na segunda fase. Os desfechos - acurácia diagnóstica, etiológica e número de pistas - foram avaliados por meio de rubricas validadas. Para análise, utilizou-se estatística descritiva para dados demográficos; teste exato de Fisher para similaridades na educação prévia e confiança; teste de Mann-Whitney para idade; teste ANOVA não paramétrico na avaliação da hipótese de diferenças no desempenho. Resultados amostra final composta por 24 estudantes no grupo controle e 27 no intervenção; sem diferença quanto ao sexo, idade e educação. Houve diferença para acurácia diagnóstica (p=0,041) e etiológica (p=0,0351) no grupo intervenção, mostrando efeito negativo da utilização do Guia. Conclusão a autoinstrução implementada uma única vez não foi efetiva em impactar a acurácia diagnóstica de estudantes solucionando estudos de caso. A aplicação repetida do Guia como ferramenta didática pode ser efetiva para melhorar tal desfecho. REBEC: RBR-4bhr78.

[1]  C. T. Lopes,et al.  Cross-cultural adaptation for Brazil and validity of a guide to assist nursing students' clinical reasoning. , 2021, International journal of nursing knowledge.

[2]  A. A. Nes,et al.  Developing critical thinking in the teaching of Nursing: a challenge in times of Covid-19 pandemic , 2021 .

[3]  Viviane Martins da Silva,et al.  Prognostic indicators of short-term survival of ineffective airway clearance in children with acute respiratory infection: a longitudinal study , 2020, Contemporary nurse.

[4]  C. T. Lopes,et al.  Effects of Clinical Reasoning Prompts on Nursing Students' Clinical Judgment for a Patient Experiencing Respiratory Distress. , 2020, International journal of nursing knowledge.

[5]  M. Jiménez-Gómez,et al.  Reflective and critical thinking in nursing curriculum , 2019, Revista latino-americana de enfermagem.

[6]  R. Nash,et al.  Improving Student Nurses’ Clinical-Reasoning Skills: Implementation of a Contextualised, Guided Learning Experience , 2019, Jurnal Keperawatan Padjadjaran.

[7]  M. Mantovani,et al.  Debriefing evaluation in nursing clinical simulation: a cross-sectional study. , 2019, Revista brasileira de enfermagem.

[8]  M. McCurry,et al.  An Integrative Review of Clinical Reasoning Teaching Strategies and Outcome Evaluation in Nursing Education , 2019, Nursing education perspectives.

[9]  V. A. Püschel,et al.  Active teaching model to promote critical thinking. , 2019, Revista brasileira de enfermagem.

[10]  G. Keenan,et al.  Nursing students' diagnostic accuracy using a computer-based clinical scenario simulation. , 2018, Nurse education today.

[11]  Lívia Maia Pascoal,et al.  Árbol de clasificación para la detección del diagnóstico enfermero Limpieza ineficaz de las vías aéreas , 2018 .

[12]  Viviane Martins da Silva,et al.  Classification tree to screen for the nursing diagnosis Ineffective airway clearance. , 2018, Revista brasileira de enfermagem.

[13]  Victoria Junkin,et al.  Improving clinical reasoning skills by implementing the opt model , 2018 .

[14]  Jill Moore,et al.  A systematic review comparing open-book and closed-book examinations: Evaluating effects on development of critical thinking skills. , 2017, Nurse education in practice.

[15]  E. C. de Carvalho,et al.  Identifying nursing interventions associated with the accuracy used nursing diagnoses for patients with liver cirrhosis 1 , 2017, Revista Latino-Americana de Enfermagem.

[16]  R. Alfaro-LeFevre,et al.  Critical thinking, clinical reasoning, and clinical judgment : , 2017 .

[17]  E. Carvalho,et al.  Clinical reasoning in nursing: teaching strategies and assessment tools. , 2017, Revista brasileira de enfermagem.

[18]  S. Sabancioğullari,et al.  The Opinions of Nursing Students Regarding the Nursing Process and Their Levels of Proficiency in Turkey , 2015, Journal of caring sciences.

[19]  Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz,et al.  Tradução e adaptação cultural para o Brasil do modelo Developing Nurses' Thinking , 2014 .

[20]  Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz,et al.  [Adaptation to the Portuguese language and validation of the Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses]. , 2007, Revista da Escola de Enfermagem da U S P.

[21]  Dochterman,et al.  Nursing interventions classification (NIC). , 1992, Medinfo. MEDINFO.