Evaluación de un programa de actualización de las recomendaciones sobre la higiene de manos

Introduccion. La higiene de manos (HM) es la medida mas importante para prevenir las infecciones nosocomiales. El objetivo es evaluar el programa de actualizacion de las recomendaciones sobre HM implantado. Material y metodos. Intervenciones: marzo-octubre/2005 se realizaron sesiones de actualizacion sobre cuando y como realizar la HM y mayo/2006 se repartio un triptico explicativo a todos los trabajadores informando del grado de cumplimiento de las recomendaciones. Indicadores: nivel conocimientos (NC) medido con un cuestionario de cinco preguntas que se pasaba antes y despues de las sesiones y se considero respuesta inadecuada cuando se fallaban tres o mas preguntas; el consumo soluciones alcoholicas (CSA) en ml/estancia agrupado en semestres desde 2004-2006; el grado cumplimiento de recomendaciones (GCR) sobre la HM medida por observacion directa en dos momentos (diciembre/2005-febrero/2006 y octubre-noviembre/2006) y la prevalencia de infecciones nosocomiales (PI) y de pacientes con infeccion nosocomial (PPI) a partir estudios EPINE 2004-2005-2006. Resultados. La frecuencia de respuestas inadecuadas para evaluar NC paso de un 57,5% antes a 18,9% despues (p<0,001). El CSA para HM paso de 3 ml/estancia en 2o semestre/2004 a 17 ml/estancia en 2o semestre/2006 (p<0,001). El GCR ha pasado del 31,0% al 55,6% (p<0,001). La PI y PPI han pasado del 11,4% y el 9,6% respectivamente en el 2004 al 9,4% y 8,9% en 2006 (N.S.). Conclusion. El programa esta consiguiendo de manera progresiva sus objetivos ya que los tres indicadores de proceso (NC, CSA, GC) han mejorado de manera estadisticamente significativa, y los de resultado (PI y PPI) han mejorado aunque sin significacion estadistica.