Diagnostic accuracy of inflammatory markers in patients operated on for suspected acute appendicitis: a receiver operating characteristic curve analysis.

But: Analyser la precision du diagnostic, en se basant sur les variables de l'inflammation, chez les patients operes pour une suspicion d'appendicite aigue. Type d'etude: Etude ouverte prospective de population. Provenance: Hopital de formation, Norvege. Intervention: Appendicectomie chez 544 patients presentant une clinique evocatrice d'appendicite aigue. Principaux criteres de jugement: Precision du diagnostic base sur les variables de l'inflammation en utilisant la courbe des caracteristiques operatoires du receveur (ROC). Analyse, selon la methode de regression logique, des variables de l'inflammation en utilisant les resultats de la courbe ROC. Resultats: Une petite aire (AUC) au dessous de la courbe ROC (entre 0.56 et 0.69) indiquait une zone a plus faible precision diagnostic. Les meilleures valeurs predictives s'accompagnent d'une sensibilite et d'une specificite basses, variant de 46% a 88%. L'âge, la duree de la symptomatologie clinique ainsi que le stade histologique de l'inflammation influencent, d'une maniere significative, les meilleurs resultats (AUC > 0.5). Le comptage des globules blancs (WCC) et la concentration de la proteine C-reactive (CPR) se sont reveles etre des predicteurs independants de l'appendicite aigue pour des valeurs superieurs a > 12.3 x 10 9 /l et >0mg/l, respectivement, mais on observa des valeurs AUC superieures a 0.5 seulement chez les patients âges de 13 a 40 ans. Conclusions: Les variables de l'inflammation apportent des informations d'une utilite limitee dans le diagnostic de suspicion d'appendicite aigue. Le resultat des tests doit etre interprete differemment selon les differents groupes de patients.