Directives anticipées : représentations d’infirmiers et de médecins en 2012

Resume Dans le champ du cancer, le patient est un acteur principal dans la prise de decisions qui le concernent. En 2005, un nouvel outil apparait pour permettre au patient d’etre consulte en cas de situations aigues ou il ne serait plus en mesure de s’exprimer : les directives anticipees (DA). Mais leur redaction reste marginale. Notre objectif etait d’etudier les representations d’infirmiers et de medecins hospitaliers et liberaux sur les DA. Nous avons recueilli les reponses de 42 sur 251 medecins (17 %) et 80 sur 198 infirmiers (40 %). Soixante pour cent des participants avaient le sentiment de ne pas bien connaitre le cadre legislatif des DA. Pour les medecins, les principales barrieres etaient les troubles cognitifs du patient (p = 0,004) et le manque d’informations sur la situation clinique (p = 0,004). Pour les infirmiers, des difficultes a aborder la situation de fin de vie et le pronostic vital (p = 0,002), l’evolution de la situation clinique depuis la redaction des DA (p = 0,008), la temporalite pour l’application des DA (p

[1]  V. Morel,et al.  La loi Leonetti : une loi connue des professionnels de santé hospitaliers ? , 2013 .

[2]  P. Preux,et al.  Aide à l’application de la loi relative aux droits de malades et à la fin de vie , 2012 .

[3]  Thomas J. Smith,et al.  Talking with patients about dying. , 2012, The New England journal of medicine.

[4]  C. L. Lassen,et al.  Paramedics experiences and expectations concerning advance directives: A prospective, questionnaire-based, bi-centre study , 2012, Palliative medicine.

[5]  F. Bonnet,et al.  [The law number 2005-370 of April 22, 2005 concerning the patients' rights at the end-of-life: improvement of the withholding and withdrawing treatment decision-making process by an educational program. A monocenter prospective and retrospective pilot study]. , 2012, Presse medicale.

[6]  B. Paternostre,et al.  Comment améliorer les connaissances des praticiens de demain au sujet de la loi du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie ? Enquête auprès de 20 internes , 2012 .

[7]  S. Béloucif,et al.  Fin de vie, euthanasie et suicide assisté : une mise au point de la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar) , 2012 .

[8]  É. Serra,et al.  Loi du 22 avril 2005 dite Loi Leonetti. Analyse d’un questionnaire adressé à des personnes impliquées dans le champ de la santé , 2012 .

[9]  M. Fischler,et al.  Évolution des demandes de mort anticipées exprimées auprès des équipes de soins palliatifs en France. L’enquête multicentrique DemandE , 2012 .

[10]  E. Bruera,et al.  Patient-physician communication about code status preferences: A randomized controlled trial. , 2012 .

[11]  B. Axelsson,et al.  Information of imminent death or not: does it make a difference? , 2011, Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology.

[12]  A. Santin,et al.  Décisions d’arrêt des traitements : nous devons améliorer nos pratiques en adéquation aux lois relatives aux droits des malades , 2011 .

[13]  A. van der Heide,et al.  Awareness of dying: it needs words , 2011, Supportive Care in Cancer.

[14]  Domitille Gueneau-Peureux.  Faire vivre la loi Leonetti : une attitude de soignant-citoyen , 2011 .

[15]  S. Langue.  Limitation et arrêt des traitements en réanimation adulte. Actualisation des recommandations de la Société de réanimation de langue française , 2010 .

[16]  D. Mallet,et al.  Repères pratiques sur l’application de la loi Léonetti , 2010 .

[17]  C. Henrikson.  Advance directives and surrogate decision making before death. , 2010, The New England journal of medicine.

[18]  J. Aultman.  Ethics of Translation: MOLST and Electronic Advance Directives , 2010, The American journal of bioethics : AJOB.

[19]  Lars Sandman,et al.  Shared Decision Making, Paternalism and Patient Choice , 2010, Health Care Analysis.

[20]  S. Kravet,et al.  Documentation of code status and discussion of goals of care in gravely ill hospitalized patients. , 2009, Journal of critical care.

[21]  F. Herrmann,et al.  Role of advance directives in palliative care units: a prospective study , 2008, Palliative medicine.

[22]  P. Déchelotte,et al.  Directives anticipées : quels enjeux éthiques et quelles recommandations pratiques ? , 2007 .

[23]  G. Chvetzoff,et al.  Directives anticipées, testament de vie, personne de confiance: définitions et revue de la littérature , 2006, Oncologie.

[24]  F. Lemaire.  Le projet de loi relative aux droits des malades et la fin de vie , 2005 .

[25]  J. V. van Delden,et al.  Forgoing treatment at the end of life in 6 European countries. , 2005, Archives of internal medicine.

[26]  T. Strandberg,et al.  Living Will, Resuscitation Preferences, and Attitudes towards Life in an Aged Population , 2004, Gerontology.

[27]  R. Barbour,et al.  Health professionals' views on advance directives: a qualitative interdisciplinary study , 2003, Palliative medicine.

[28]  S. Chevret,et al.  French intensivists do not apply American recommendations regarding decisions to forgo life-sustaining therapy , 2001, Critical care medicine.

[29]  F. Lemaire,et al.  Decision-making capacity and surrogate designation in French ICU patients , 2001, Intensive Care Medicine.

[30]  Nicholas Christakis,et al.  Prognostic Disclosure to Patients with Cancer near the End of Life , 2001, Annals of Internal Medicine.

[31]  Gary Fischer,et al.  Opening the Black Box: How Do Physicians Communicate about Advance Directives? , 1998, Annals of Internal Medicine.

[32]  A. Meisel,et al.  Legal and ethical myths about informed consent. , 1996, Archives of internal medicine.

[33]  H. Brody,et al.  Physician Recommendations and Patient Autonomy: Finding a Balance between Physician Power and Patient Choice , 1996, Annals of Internal Medicine.

[34]  R. Mcnutt,et al.  The discussion about advance directives. Patient and physician opinions regarding when and how it should be conducted. End of Life Study Group. , 1995, Archives of internal medicine.

[35]  Margaret Brown.  Participating in end of life decisions. The role of general practitioners. , 2002, Australian family physician.

[36]  A. Beck,et al.  Practical methods to increase use of advance medical directives , 1999, Journal of General Internal Medicine.