Erreichbarkeit von Organkrebszentren: Existiert bereits ein flächendeckendes Angebot in Deutschland?

Seit mehreren Jahren etablieren Gesundheitsanbieter und Gesundheitspolitik zertifizierte Behandlungszentren fur Krebserkrankungen. Obwohl die Zertifizierung gesetzlich nicht vorgeschrieben ist, wird eine flachendeckende und wohnortnahe Versorgung in zertifizierten Zentren fur alle Patienten mit Krebserkrankungen gefordert. Im Zentrum der Analyse steht die Leitfrage, ob fur die haufigsten Krebserkrankungen von Frauen und Mannern bereits flachendeckende Versorgungsstrukturen in zertifizierten Zentren angeboten werden. In Anlehnung an das Zentrale-Orte-Konzept wurde „Flachendeckung“ als Erreichbarkeit innerhalb von 30 min PKW-Fahrzeit fur>90% der Bevolkerung definiert. Uber ein softwaregestutztes Routensuchverfahren wurden um samtliche Brust- und Prostatakarzinomzentren 30- und 60-Minuten-Fahrzeitzonen berechnet. Anschliesend wurden die Bevolkerungsanteile je 5-stelligem Postleitzahl-Gebiet innerhalb der definierten Fahrzeitzonen aggregiert und denen gegenubergestellt, die auserhalb des Radius liegen. Die Ergebnisse werden in kartografischen Darstellungen verdeutlicht. Bundesweit erreichen 84% der weiblichen Bevolkerung uber 18 Jahre das nachste Brustzentrum innerhalb von 30 min Fahrzeit. Insbesondere in Mecklenburg-Vorpommern und Brandenburg existieren viele Gebiete, in denen keine Flachendeckung vorliegt. Bei einer Erhohung des Fahrzeitradius auf 60 min steigt die Erreichbarkeitsquote auf 99%. Prostatakarzinomzentren werden innerhalb von einer halben Stunde Fahrzeit von 56% der mannlichen Bevolkerung erreicht, wobei wiederum insbesondere in Ostdeutschland die grosten Probleme bei der Flachendeckung festzustellen sind. Innerhalb des 60 min Radius erhoht sich die Erreichbarkeit von Prostatakarzinomzentren auf 94%. Eine flachendeckende, wohnortnahe Versorgung durch zertifizierte Organkrebszentren wird in einigen Regionen Deutschlands nicht gewahrleistet. Gleichwohl muss bedacht werden, dass die Flachendeckung nicht als einziges Ziel der Gesundheitspolitik verfolgt werden kann, sondern das gesamte Zielbundel aus Patienten-, Gesundheits- und Gerechtigkeitsinteressen, wirtschaftlicher Leistungserbringung und ausreichenden Finanzierungsmoglichkeiten berucksichtigt werden muss.